الأصدقاء
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

الأصدقاء

منتدى يجمع الاصدقاء ويوجههم الى الخير
 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخول
منتدى الاصدقاء يرحب بكم ويتمنى ان تقضوا وقت ممتع وارجوا الاستفادة للجميع .شكرا

 

 الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......

اذهب الى الأسفل 
2 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
عبدالله نضيد
مدير عام



عدد الرسائل : 105
العمر : 28
الموقع : 13
التقيد بالقانون :
الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Left_bar_bleue100 / 100100 / 100الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Right_bar_bleue

الجنس : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... 10679974dq3
الجنسية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Oanic10
الهواية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Sports10
المزاج : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Pi-Ca-25
اختلر ناديك المفضل : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Logo2425
المهنة : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Studen10
رسالتى : انا اقول بانه لايوجد مثل هاد المنتدى بالعالم لخيره الوفير ولكن لن يحدث ذلك الى بالتعاون والاخلاص انا اقدم لكم الشكر والمحبة لكم يا اعضاء المنتدى جميعا...
مع تحياتي عبدالله نضيد ..
الهيئة الادارية العامة
الوسام : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Gold
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 13/04/2009

الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Empty
مُساهمةموضوع: الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......   الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... I_icon_minitimeالسبت أبريل 18, 2009 8:29 pm

أحذرمن( الحمى الرثوية ): أسبابها وتشخيصها وتأثيراتها الجانبية و العلاج

--------------------------------------------------------------------------------

الحمى الرثوية :مرض جهازي مظاهره السريرية تتضمن

التهاب المفاصل ،حرارة ، تغيرات في المزاج ،حركات رقصية ،وأقل شيوعا" اندفاعات مميزة كالحمامى الهامشية ،والعقد تحت الجلد

وهو مرض متردد ،وتنشأ أهميته لأنه يؤدي الى آفة قلبية مزمنة وعلى الرغم من هبوط الرثية في السنين الأخيرة فلايزال التهاب القلب الرثوي السبب الأول لأمراض القلب المكتسبة عند الأطفال

وان الهجمة الرثوية الحادة او المعاودة تتلو التهاب الطرق التنفسية بالمكورات العقدية الحالة زمرة A


الامراض

تعد الحمى الرثوية اختلاطا" لانتان الطرق التنفسية بالعقديات وان هبوط نسبة حدوثها أو معاودتها بعد معالجة الانتانات العقدية بالبنسلين أو باعطائه كوقاية يدعم دور الانتانات العقدية في الآلية الامراضية

ان الحمى الرثوية لاتتلو الانتانات الجلدية بالعقديات باختلاف التهاب الكبب والكلية ،وان تشابه مظاهرها السريرية مع داء المصل قد أدى الى اقتراح وجود عوامل مناعية تحسسية في احداثها وقد أقترح البعض أنها مرض مناعي ذاتي


السراية

ترتبط السراية بالانتانات التنفسية والمكورات العقدية

تصيب الحمى الرثوية الأطفال بين 5-15 وأحيانا" 20 سنة وان ندرة حدوثها تحت ال3 سنوات وعند الكبار يعزى الى قلة حدوث الانتانات العقدية في هذه الأعمار
وتزداد نسبة حدوثها في الشتاء والربيع وكما تلعب عوامل الفقر والحشد دورا" في انتشار الانتانات العقدية
نسبة حدوث الهجمة الرثوية بعد الانتان العقدي 3% في الجائحات و3 بالألف في الأحوال العادية
وقد هبطت نسبة حدوث الوفيات ونسبة حدوث أمراض القلب الرثوية ولكن لم يثبت هبوط نسبة حدوث الهجمات وتعزى قلة الاصابة الى تحسن العوامل الاقتصادية والاجتماعية وليس الى استعمال المرديات

التظاهرات السريرية
تظهر الأعراض بعد فترة 1-5 اسابيع من الانتان العقدي وفي داء الرقص بعد 2-6 اشهر

غالبا" ماتكون التظاهرات السريرية :
التهاب مفاصل أو حركات رقصية وهنا يكون البدء حادا" ،

بينما يكون التهاب العضلة القلبية خفيا" يكشف بضخامة الكبد أو سماع نفخة قلبية ( باصغاء أصوات القلب )

الحرارة غالبا" ماتوجد في المرحلة الباكرة الا في داء الرقص

1-التهاب المفاصل يشمل غالبا" المفاصل الكبيرة وينتقل من مفصل الى آخر خلال عدة أيام أو أسابيع ويحدث ورم وحرارة واحمرار في المفصل


2-التهاب العضلة القلبية :
يحدث في 40% من المرضى خلال الهجمة الأولى وقد يكون العرض الوحيد ويتظاهر ب:

تسرع قلب غير متناسب مع الحرارة وعدم وضوح s1 وسماع نفخات ذات أهمية (باصغاء أصوات القلب )

ضخامة القلب والتهاب التأمور مع احتكاكات تأمورية أو بدونها واسترخاء القلب وكلها قد تحدث في المرحلة الحادة من المرض ،وقد تحدث ذات الرئة الرثوية


3- العقد تحت الجلد :
قاسية غير مؤلمة ،يتراوح قطرها من 0,1-1 سم وتوجد عادة على السطوح الباسطة للمفاصل الكبيرة والصغيرة


4- الحمامى الهامشية

تحدث في 10% من الأطفال وهي بقع حمامية وردية شاحبة في مركزها وتميل للاتصال ببعضها

5- داء الرقص

يعرف باسم داء سدنهام قد يكون العرض السريري الوحيد ويحصل عند الاناث قبل سن البلوغ ويتظاهر بحركان لاارادية ثنائية الجانب عادة وتختلف شدنه من مريض لآخر حيث يتدهور الكلام والكتابة



الفحوص المخبرية

ترتفع سرعة التثفل ESR

البروتين المرتكس يكون ايجابيا" = RCP + وهي تثبت فعالية المرض وليست نوعية للحمى الرثوية

قد تزداد تعداد الكريات البيض WBC

هناك فقر دم بسيط

يمكن أن يكشف مخبريا" ما يدل على حصول انتان عقدي سابق باستثناء داء الرقص وذلك بمعايرة الأجسام الضدية للمكورات العقدية مثل ASLO ونادرا" ماتتجاوز 500 وحدة في الأطفال الطبيعيين ،ويعتبر غير طبيعي اذا تجاوزت النسبة 320 وحدة

قد تفيد الصور الشعاعية لكشف ضخامة العضلة القلبية وانصبابات التامور ، كما يكشف تخطيط القلب ارتفاع وصلة ST



التشخيص والتشخيص التفريقي :

يعتمد التشخيص على التظاهرات السريرية وقد ثبتت فائدة تصنيف جونز المعدل في التشخيص وهو :

التظاهرات الكبرى :

1- التهاب العضلة القلبية

2-التهاب المفاصل

3- داء الرقص

4-حمامى هامشية

5- عقد تحت الجلد


التظاهرات الصغرى

1-حرارة

2- آلام مفصلية

3- هجمة رثوية سايقة

4- ارتفاع سرعة التثفل

5- RCP +

6-ارتفاع الكريات البيض

7- تطاول وصلة ST


يعتمد التشخيص على وجود اثنتين من التظاهرات الكبرى أو واحدة مع اثنتين من التظاهرات الصغرى ،


يجب أن تفرّق عن التهاب المفاصل نظير الرثوي ، النهاب العظم والنقي ، داء المصل



المعالجة

الراحة في السرير

في استرخاء القلب ------>الديجيتال والمدرات

التهاب المفاصل -------> الاسبرين 10-30 يوم (حسب استجابة المريض )

التهاب العضلة القلبية -----> البريدنيزولون (مدة 4-6 أسلبيع في الحالات الشديدة )

معالجة داء الرقص داعمة ويتحسن تلقائيا" خلال عدة أسابيع


استعمال الصادات الحيوية له دور في الوقاية ويجب اعطاؤها الى جميع المرضى في المرحلة الحادة لازالة المكورات العقدية من البلعوم ثم نستمر باعطائهاكوقاية


الوقاية

يعطى البنزاتين بنسلين عضليا" بمقدار 600 ألف وحدة كل 15 يوم للأطفال الأقل من عشر سنوات

أو 900 ألف وحدة للأطفال بعد عشر سنوات

أو مليون و200 ألف وحدة للكبار


في حال التحسس للبنسلين يعطى السلفاديازين مرتين يوميا" أو الاريترومايسين 50 مغ/كغ/ 24 ساعة



الانذار

يتعلق باصابة العضلة القلبية وأكثر الوفيات تنتج عن الهجمات المعاودة في المرضى الذينلايتناولون الجرعات الوقائية من البنسلين






مع تمنياتي بالصحة والعافية للجميع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
اكس مان
مشرف
اكس مان


عدد الرسائل : 24
العمر : 29
التقيد بالقانون :
الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Left_bar_bleue0 / 1000 / 100الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Right_bar_bleue

الجنس : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... 10679974dq3
الجنسية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Oanic10
الهواية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Travel10
المزاج : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Pi-Ca-87
اختلر ناديك المفضل : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Logo2424
المهنة : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Studen10
الوسام : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Julybig
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 23/04/2009

الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Empty
مُساهمةموضوع: رد: الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......   الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... I_icon_minitimeالخميس أبريل 23, 2009 5:37 am

شكرا لك اخ عبدالله نضيد احم افتخر انا اول مين رد على الموضوع هههه ..
تقبل مروري..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
اكس مان
مشرف
اكس مان


عدد الرسائل : 24
العمر : 29
التقيد بالقانون :
الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Left_bar_bleue0 / 1000 / 100الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Right_bar_bleue

الجنس : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... 10679974dq3
الجنسية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Oanic10
الهواية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Travel10
المزاج : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Pi-Ca-87
اختلر ناديك المفضل : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Logo2424
المهنة : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Studen10
الوسام : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Julybig
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 23/04/2009

الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Empty
مُساهمةموضوع: رد: الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......   الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... I_icon_minitimeالخميس أبريل 23, 2009 5:41 am

شكرا لك على جهودك الطيب تسلم ... hapy خخخ. اتقبل مروري شكرا لك..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
عبدالله نضيد
مدير عام



عدد الرسائل : 105
العمر : 28
الموقع : 13
التقيد بالقانون :
الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Left_bar_bleue100 / 100100 / 100الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Right_bar_bleue

الجنس : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... 10679974dq3
الجنسية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Oanic10
الهواية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Sports10
المزاج : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Pi-Ca-25
اختلر ناديك المفضل : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Logo2425
المهنة : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Studen10
رسالتى : انا اقول بانه لايوجد مثل هاد المنتدى بالعالم لخيره الوفير ولكن لن يحدث ذلك الى بالتعاون والاخلاص انا اقدم لكم الشكر والمحبة لكم يا اعضاء المنتدى جميعا...
مع تحياتي عبدالله نضيد ..
الهيئة الادارية العامة
الوسام : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Gold
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 13/04/2009

الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Empty
مُساهمةموضوع: رد: الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......   الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... I_icon_minitimeالإثنين أبريل 27, 2009 4:51 am

العفو hapy اكس مان على مرورك...
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
عبدالله نضيد
مدير عام



عدد الرسائل : 105
العمر : 28
الموقع : 13
التقيد بالقانون :
الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Left_bar_bleue100 / 100100 / 100الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Right_bar_bleue

الجنس : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... 10679974dq3
الجنسية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Oanic10
الهواية : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Sports10
المزاج : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Pi-Ca-25
اختلر ناديك المفضل : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Logo2425
المهنة : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Studen10
رسالتى : انا اقول بانه لايوجد مثل هاد المنتدى بالعالم لخيره الوفير ولكن لن يحدث ذلك الى بالتعاون والاخلاص انا اقدم لكم الشكر والمحبة لكم يا اعضاء المنتدى جميعا...
مع تحياتي عبدالله نضيد ..
الهيئة الادارية العامة
الوسام : الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Gold
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 13/04/2009

الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... Empty
مُساهمةموضوع: رد: الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......   الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب...... I_icon_minitimeالسبت مايو 09, 2009 12:15 am

شكرا لكم جميعا لمروركم الطيب جميعا .........
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الحمى الرثوبي.......اللهم اشيفنا وعافينا يارب......
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الأصدقاء :: منتديات عامة :: الصيدلية-
انتقل الى: